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下面附上一則新聞讓大家了解時事

隨著情人節將近，許多情侶都會想要安排一趟浪漫的海外之旅，到國外享受兩人的世界。但是其實出門在外，很容易因為瑣事而一言不合，反而讓甜蜜之旅變成真愛大挑戰。因此建議民眾把握8項「情侶出遊守則」，讓出國旅行成功為感情加溫。

情侶出國旅遊，包括食衣住行都需要仔細打理，還顯露出彼此的金錢價值觀、陌生環境的應變能力等等性格，因此常被視為重要的交往考驗。擅長帶情侶、蜜月團前往東南亞島嶼度假的專業領隊Kevin表示，自己看過情侶在當地因行程意見不合而發生爭執，或是金錢觀不同而不開心。所以Kevin建議兩人出遊前要預先溝通，了解彼此的喜好，才能規劃出雙方都滿意的行程。

另外Kevin也建議，千萬不要抱持著「自以為是」的心態，認為對方會喜歡而規劃行程，而是要實際了解對方的喜好再行安排，否則反而容易變成相處的壓力。甚至若要安排驚喜活動、甚至是求婚，也要懂得從長計議並先了解對方想法，免得對方嚇到。

情侶出遊必知的8項守則

1.兩人需要詳細溝通

每個人出遊的步調、目的均有所不同，因此包括旅遊目的地、行程、飯店等內容，兩人均需要仔細的溝通，確保彼此都能喜歡、或是達成共識，才不會在當地發生糾紛。

2.掌握彼此的金錢價值觀

從機票、住宿、吃飯到購買紀念品，出國勢必會有所花費，而且國外物價也可能高出台灣一截，若兩人價值觀差異太大，很容易因花錢而產生糾紛。除了預先溝通、理解對方的消費模式外，也可透過「共同零用金」的方式，控制出遊花費。

3.確實了解對方的喜好

包括景點安排、路線規劃，甚至是放閃的小驚喜，其實都需要詳細了解對方的實際喜好，不可「自以為是」。以東南亞海島渡假為例，有人認為很浪漫，但是卻忽略另一半可能怕曬、不喜歡玩水。有時能了解對方的喜好，陪另一半去他喜歡的地方，也可換來滿滿的感動。

4.彼此分攤準備工作

若是安排自由行的旅客，勢必需要在出發前收集大量資料、做功課。建議兩人適當地分配工作與安排行程並多加討論，若一方保持著「都給你負責就好，我都可以」的態度，可能會讓另一半身心俱疲，喪失旅途的期待感。

5.預先學習拍照技巧

出國自拍打卡已經是情侶必備技能，建議雙方都可以預先培養拍照的技巧、理解對方喜歡的照片，不要臨時抱佛腳，才可以在國外拍攝出令人滿意的美照。也可預先準備自拍神器、腳架等小道具，確保成功留下兩人紀念照。（提醒：部分場所不可使用自拍神器）

6.正確的時間觀念

不論是兩人之旅或是一起跟團，旅客都需要保有正確的時間觀，否則會讓其他人久候，更會消磨彼此的耐心，雙方爭執就在所難免。遲到太久，甚至還會來不及進入遊樂園區、餐廳，實在是得不償失。

7.保留彈性的時間與空間

儘管排定詳細的行程，但在旅途中難免會遇到突發狀況，因此兩人在安排行程時，最好保有彈性的空間、心態與耐心，懂得隨機應變，避免因為小事而爭吵。畢竟太強烈的行程控制欲望，可能也會令對方壓力太大。

8.體諒、安慰對方的心情

出遊在外的雜事眾多，兩人之間最好要懂得體諒對方，為另一半設想。萬一有瑣事亂了心情，也要懂得適時地相互扶持，保有成熟的心態，才能讓兩人的甜蜜旅途更開心。

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中國時報【蘇上豪】

朋友看了美國影集《紐約醫情》（The Knick）裡的場景，驚訝地說不出話來。男主角克里夫?歐文（Clive Owen）替產婦做剖腹手術時，不斷要求自己在一百秒內完成工作，一陣慌亂中，他無法在助手幫忙下控制出血，最後使患者死在手術檯上。我的朋友在不知道影集是否真實的情況下，詢問我相關意見。

我利用頻道看了幾次，同時在Google查了該影集的背景，之後打電話給朋友，告訴他這樣的情節不是導演譁眾取寵的手法，而是實事求是之後，拍攝出相當接近「史實」的醫學影集。電話那頭的朋友聽了只有苦笑，因為他看了相關網路報導得到的結論，與我說的一樣。

《紐約醫情》的背景是20世紀初紐約的「尼克博客」（Knickerbocker），由當年以《性?謊言?錄影帶》（Sex, Lies, and Videotape）一片成名的金獎導演史蒂芬?索德柏（Steven Soderbergh）指導。這是他宣布不再拍攝電影之後，轉戰電視的第一部作品，結果因太多詳實、精細的手術場面，讓不少觀眾覺得血腥，甚至作噁，一問世就引發熱烈討論。

據索德柏所言，他只是進行詳實的醫學研究，儘可能取得歷史資料，藉此凸顯百年前的醫療困境，希望觀眾能珍惜現在的醫療資源。男主角克里夫?歐文扮演的外科醫師約翰?柴可瑞（John Thackery），據說是以現代外科醫學之父威廉?霍斯德（William Halsted）為藍本。他所處的二十世紀初期，麻醉技術還不夠熟練，沒有高頻電刀提供外科醫師防止手術中出血，抗生素也還沒有發明，侖琴（Wilhelm Conrad Rontgen）才剛因神奇X光拿到諾貝爾物理獎。當時外科醫師可以依靠的工具有限，不得不在手術中盡量求快，避免過長的時間使得「出血過多」及「術後感染」的機會增加，造成患者死亡。

看到柴可瑞醫師逼迫自己成為一位「快刀手」的劇情，我身為一位心臟外科醫師，相當有感覺，即便現今麻醉技術進步，各種防止出血與精細的工具增加，但是心臟外科手術仍不能避免要求「beat the clock」，和時間賽跑，而且愈快愈好，避免「心肺機」在手術中使用過久，造成病患術後併發症（例如出血、中風、腸胃道出血、洗腎，甚至死亡）的風險增加。如果看了《紐約醫情》使你覺得震撼，在十九世紀中期以前，還沒有使用乙醚（Ether）這種全身麻醉的時代，外科醫師可能會被當成瘋子。以下舉的例子，主角是英國維多利亞時代的著名外科醫師羅伯?林斯頓（Robert Liston）。

根據二十世紀著名的醫學史作者，同時也是醫師的理查?高登（Richard Gordon）替林斯頓所著的傳記，把他描述成一位有「瘋狂快刀」稱號的外科醫師。林斯頓曾經替一位腳已經壞疽的患者做截肢手術，在過程不小心傷了助手，結果術後沒多久，助手及病患接連死去；也曾因為揮刀動作過大，不小心弄傷在手術檯旁邊觀看的民眾，劃開了他的皮膚，使他因為過度驚嚇而跌倒喪命。你可能覺得故事很誇張，但若能深入瞭解實情就不會覺得驚訝。在那個缺乏麻醉的時代，病患往往被餵了威士忌之後，就被綁在手術檯上，當手術刀劃下，大半患者會被嚇醒，外科醫師只得在病患的哀號聲中，儘快完成手術。

林斯頓的快刀究竟有多快呢？據高登的紀錄，他大概九十秒就可以完成截肢手術；曾有一次花了兩分半鐘做截肢手術，還奉送切除睪丸；更誇張的一次手術，只花了四分鐘就將患者四十五磅重的睪丸腫瘤切除乾淨（術後還叫病患用推車將腫瘤一起帶走）。

高登的生花妙筆容易使讀者誤解林斯頓是很隨便的外科醫師，其實正好相反，他是位手腳俐落、善於創新的好醫師，而且用心照顧病患，甚至發明很多至今仍使用的器械。

他十六歲就去讀解剖學校，畢業後沒有多久就通過英國皇家外科醫師學會（Royal College of Surgeons）的認證，成為外科醫師，由於技術不錯，他在愛丁堡醫學院謀得工作，但沒做什麼重要的事，只替教授盜屍五年，供解剖課使用。後來他到了愛丁堡皇家醫院（The Royal Infirmary of Edinburgh）擔任外科醫師，不過也只能當某些教授及醫師的「影子刀手」：辛苦幾年後，卻因為技術太好，被趕出醫院。他寫信向皇家外科醫師學會求助，但流言蜚語使得他四處碰壁，只能當私人醫師，直接去患者家裡做手術。他最後終於在倫敦大學醫院（University College London Hospital）謀得職位，因為長年累積的經驗，替很多外科醫師不敢碰的患者開刀，而且兢兢業業於治療與照顧患者，最後得到眾人的尊敬，死後甚至被提議立下塑像，以茲紀念。

當你看到高登替他寫的傳記，可能對其中的故事感到好笑或害怕，如同今天我們看到《紐約醫情》的感覺。但我必須說，在林斯頓、柴可瑞醫師所處的時代，他們的行為與其說是「冷血」與「無情」，倒不如說是在為患者尋找活命機會。和他們處於相同世代的南丁格爾（Florence Nightingale）＿＿這位公認的護理師始祖＿＿在敏銳的觀察後也寫下：「有太多手術的危險程度直接和手術時間長短成正比，外科醫師的成功和他們的速度成正比！」

因此當你看到林斯頓那個時代的外科醫師不洗醫師服時，不要覺得太奇怪，上面沾的血愈多，表示手術的數量愈多，代表有很多患者找上他（但即便手術快速執行而成功，患者也可能被外科醫師身上的細菌殺死）。

看完以上故事，希望讀者們能想起導演索德柏的願望，珍惜現有的醫療資源。而我，只能力求自己的技術進步，讓手術做得又快又好，套用汪精衛的詩：「慷慨赴醫院，從容放心頭，引刀成一快，不負外科手！」

（本文摘自《胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人：醫療現場的46個震撼奇想》，時報文化出版）

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